孩子反复发烧，吃了退烧药却不见好？血旧例、抗生素齐试过了，也曾查不出原因？当心！可能是孩子的免疫系统出了问题！

一、正常发烧vs免疫相干发烧，若何折柳？

正常发烧（感染性）

常见谅因：病毒/细菌感染（如伤风、扁桃体炎、肺炎等）。

性情：发烧时常捏续3~5天，对症休养或抗生素灵验。

陪同症状：咳嗽、流鼻涕、泻肚等感染推崇。

免疫相干发烧（非感染性）

可能病因：风湿免疫性疾病（如年少特发性要津炎、系统性红斑狼疮、本身炎症详尽征等）。

性情：发烧反复或捏续逾越2周，体温波动无规定；抗生素无效，旧例查验找不到感染灶；可能陪同皮疹、要津肿痛、口腔溃疡、乏力等。

二、发烧的分型

低热：37.3℃~38℃

中热：38.1℃~39℃

高热：39.1℃~41℃

超高热：＞41℃

三、何时需要看风湿免疫科？

若是孩子出现以下情况，提倡尽快就诊：

发烧逾越2周，且感染（如细菌、病毒）查验阴性。

反复高热，伴皮疹、要津痛、口腔溃疡等。

炎症策划（CRP、ESR）捏续升高，但找不到感染灶。

眷属中有访佛发烧病史（教唆遗传性本身炎症疾病）。

儿童始终发烧，若抛弃感染、肿瘤，需高度警惕风湿免疫病。早期会诊和针对性休养可权贵改善预后。家长应记载发烧规定、陪同症状，匡助大夫更快明确病因。

四、发烧时家长该若何作念？

需要记载的陈迹：

发烧的温度、捏续时刻、规定性（如每天固定时刻发烧）。

是否陪同皮疹、要津痛、口腔溃疡等症状。

眷属中是否有访佛疾病（部分免疫病与遗传相干）。

五、若何休养？

免疫相干发烧需针对性调遣免疫系统，而非单纯退烧：

抗炎药物：如布洛芬、激素（短期末端症状）。

免疫羁系剂：如甲氨蝶呤、生物制剂（始拆伙尾疾病）。

按期随访：监测药物反作用和病情变化。

六、退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚的区别

(1)药物对比

(2)安全性细隐衷项

布洛芬的禁忌

胃溃疡/出血、肾功能不全、腹黑疾病患儿禁用。

水痘或流感时慎用（可能加多皮肤/肾脏并发症风险）。

对乙酰氨基酚的禁忌：

肝功能尽头（如肝炎）禁用，过量易导致肝损害。

蚕豆病（G6PD败落症）患儿需大夫评估。

两者共同禁忌

不成超剂量或斟酌使用（除非大夫指挥），幸免药物中毒。

(3)用药重心

剂量盘算推算

必须按体重给药（而非年齿）

对乙酰氨基酚：10~15mg/kg/次

布洛芬：5~10mg/kg/次

使用专用滴管或量杯，幸免玷污成东说念主剂型

轮流用药

捏续高热时，可在大夫指挥下轮流使用（隔断2~3小时），但需记载用药时刻幸免过量。

(4)常见问题解答

Q：哪种药退烧更快？

A：对乙酰氨基酚起效更快，但布洛芬看守时刻更长。

Q：孩子吐逆后能补药吗？

A：服药后15分钟内吐逆可补全量，逾越1小时不需补。

Q：不错同期吃复方伤风药吗？

A：填塞羁系！很多伤风药含对乙酰氨基酚，联用易过量中毒。

(5)回来提倡

正常发烧/痛苦→首选对乙酰氨基酚（更安全）。

高热/炎症性痛苦→选布洛芬（后果更强）。

捏续不退热→实时就医，勿自行延伸用药！

七、家长常见误区

“发烧一定是感染，吃抗生素就行”?

免疫病发烧用抗生素无效，销耗反而艰涩孩子肠说念菌群。

“孩子要津痛是滋长痛，无谓管”?

风湿免疫病的要津痛常陪同肿胀、晨僵，需尽早评估。

“免疫病是绝症，治不好”?

无数儿童风湿免疫病通过程序休养可末端，不影响正常生存！

八、回来

若是孩子始终发烧+旧例休养无效，别疏远免疫系统的“告戒信号”，尽早到儿科风湿免疫科排查，幸免延误会诊。但愿这篇科普能匡助家长更科学地应酬孩子不解原因发烧。

参考文件：

｛1｝胡亚好意思，江载芳，诸福棠实用儿科照应学（上）.第7版.北京：东说念主民卫生出书社，2002.

｛2｝张琳琪，王天有.实用儿科照应学.第1版.北京：东说念主民卫生出书社，2018.